怀孕40周无临产先兆，检查有妊娠期糖尿病要打催产针吗？

2023-11-29 14:22

本人30岁，二胎，昨天已满40周，之前做糖尿病筛查的时候一小时和两小时血糖分别为10.29和7.91，因为做血糖检查的前一晚吃了两个冰淇淋，就没太在意所以一直没做血糖监测，平时的饮食也是清淡为主，一周有四五餐是大米加粗粮或者八宝粥，39周+做过一次B超，各项指标正常，昨天预产期去做了产检，产检医生让我住院打催产针，说是因为我有妊娠期糖尿病，因为我一胎是41周没打针生的，我和我爱人担心打催产针有副作用，而且上网查了说打催产针后不一定有反应，现在无比纠结，想问下该怎么办？

孕39周没做糖耐，提前打催产针对生产会有影响吗？

一般情况下是不会因为胎儿的巨大而建议提前分娩的，你这里说到没有做糖耐，那么不排除是有血糖的影响，如果是有的话那么在39周打催产针生产孩子是没有什么影响的，毕竟这个时候胎儿已经成熟了，建议是听从医生的的指导进行催产。

从你描述的情况来看，羊水如果是正常，血糖5.1也是正常，但因为某些状况，医生这边是担心你之后难产，所以才建议你提前终止妊娠，主要也是怕宝宝出现缺氧等一些列状况，而通常情况下打催产针主要是分为这几种。

1、如果孕妈妈到了足月孕，而且宫口已经完全成熟，胎心也是正常的，胎位也正常，但是还没有临产先兆或者是孕妈妈在39周以后，或者是已经到了41周，那么就可以在产科医生严密的监测下，使用低浓度的催产素催产，这样可以诱导不规律的宫缩，然后促进宫口扩张，使宝宝尽快的分娩；

2、如果在产后子宫收缩不良已经造成产后大出血的时候，那么也需要打催生针，帮助子宫收缩，减少出血；

3、有可能是在人流清宫取环以后，如果说阴道流血比较多，是因为子宫收缩不好而引起的，那么也可以使用低剂量的催产素，也可以促进子宫收缩，目的是尽快止血。

你现在的这种情况检查出宝宝是有8斤中，相比很多40周的宝宝都要重上一两斤，如果检查健康的情况下，并且听从医生的安排就可以选择提前终止妊娠来生产宝宝了，毕竟在医生也是说了你这种情况不建议继续等待，不然后期出现难产对胎儿自己都不好。

孕39周有妊娠糖尿病，宫颈未开能否用塞球囊催产？

关于妊娠期糖尿病的催产时机，是需要根据血糖控制情况、有无其他合并症以及预估的胎儿体重大小来评估的，而且宫腔未开也是能够用赛球囊催产，也可以打催产针，但是在催产之前往往是需要评判一下宫颈的条件，如果宫颈评分大于等于八分，那么引产的成功率是可以达到80%，如果宫颈评分有十分，那么成功率是很大的。

你现在的情况最好还是听从医生的建议，如果是需要进行催产的话那么在这个时间段也差不多，毕竟你是怀孕有39周加两天这个情况，而妊娠期糖尿病的情况，如果通过饮食控制血糖良好，在39-40周之间催产都可以的，最好先复查一下B超，观察一下胎儿大小，如果没有提示胎儿明显偏大，胎心监护也是正常的话，也可以考虑等待几天，最迟40周需要再催产。

还有放球囊的目的也是为了促宫颈成熟，一般是前一天晚上放，第二天取出，然后破膜、再滴催产素，是属于相对比较安全且成熟的催产方式，球囊主要适用于宫颈条件评分不成熟的情况，成功率较高，但个体差异较大，因为每个人的宫颈条件、骨盆情况以及妊娠情况就都有差异。

用塞球囊催产，一般需要留置24小时，在取出球囊后，根据情况比如小肚子胀痛、腰酸的时候就说明已经有反应了，在就是生产的过程中，很多因素都无法提前预测，只有根据产程进展才能判断，有宫口开全以后再转剖宫产的，也有顺利自然顺产或者因为胎儿窘迫等因素进行侧切的。

怀孕39周检查出胎盘二级，有宫缩能打催产针生产吗？

如果你现在是怀孕有40周了，并且到了预产期，那么是就可以打催产针生产的，但具体需不需要观察下还是要在医院检查看下自己的情况，而你现在胎盘是二级的情况也属于是正常的，因为二级胎盘一般出现在36-40周，此时胎盘颗粒时至变得更粗，B超下出现较强的短柱状回声以及基底层出现较强的条状回声，回声不均匀。

到了预产期没有临产的症状，胎盘功能二级，这种情况，准妈妈们不必担心，胎盘二级是属于正常的，还没有出现老化的现象，如果胎心，羊水、骨盆、宫颈都是正常的，大家是可以继续等待临产的，这不会对胎儿造成什么不良影响，生产日期在预产期错后一周以内是属于正常的。

还有打催产素其主要目的，还是由于有的患者因为已经超过了预产期，但是孩子却没有任何的反应，所以为了避免难产，需要采用人工的方式催产，帮助孩子尽快的分娩出来，有一部分患者是因为羊水已经破了，所以才需要挂催产素催产。

一般打催产针的话都是在超过预产期没动静一周后进行，但有的可能会提前，这主要是看情况，还有孕周腰酸越靠后胎盘功能减低，发生胎儿窘迫风险会增加，但你现在的情况虽然是到了预产期，可以先观察下，如果需要催产，哪买按照医生的指导进行就可以了。